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小细胞肺癌化疗方案

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(1)小细胞肺癌化疗的适应证
   a.经病理学或细胞学确诊的SCLC患者;
   b.卡氏评分在50-60分以上者;
   c.预期生存时间在1个月以上者;
   d.年龄小于等于70岁者。

  (2)小细胞肺癌化疗的禁忌证同非小细胞肺癌。

  (3)小细胞肺癌化疗方案之单一药物化疗
   化疗有效的药物较多,常用的有阿霉素ADM、环磷酰胺CTX、VP-16、异环磷酰胺IFO、花碱酰胺VDS、新碱VCR、顺铂DDP、卡铂、司莫司汀NNCU。

  (4)小细胞肺癌化疗方案之联合化疗
    联合化疗既可推迟耐药性的发生(与单药比较),又可提高疗效,减少远处转移,与中药、放疗配合,还可减少局部复发。常用的联合化疗方案有

    1)CAO方案
    CTX1000mg/m2,静注,第1天;
    ADM40-50mg/m2,静注,第1天;
    VCR1-1.4mg/m2,静注,第1天;
    每3周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为47-73%。

    2)EP方案
    VP-16 每次100mg,静滴,第1-5天;
    DDP20mg/m2,静滴,第1-5天。
    每3周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为65-98%。

    3)CE方案
    CBP300mg,静滴,第1天;
    VP-16 每次100mg,静滴,第1-3天。
    每3-4周为一个周期,每4个周期为1疗程。本方案有效率为65%。

    4)CMC方案
    CCNU800mg/m2,口服,第1天晚;
    CTX1000-1500mg/m2,静注,第2天;
    MTX20mg/m2,静注,第2、9天。
    每3-4周为一个周期,每2-4个周期为1疗程。本方案有效率为70-85.7%。

    5)COMVP(COME)方案
    CTX800-1000mg/m2,静注,第1、8天;
    VCR1-2mg,静注,第1、8天;
    MTX10-12mg,静注,第1、8天;
    VP-16 每次100mg,静滴,第3-7天。
    每3周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为61-77%。

   6)DAE方案
   DDP60mg/m2(水化),静滴,第1天,或每天20mg/m2,静滴,第1-3天;
   ADM40mg/m2,静注,第1天;
   VP-16 每次100-120mg/m2,静滴,第1-3天。
   每3周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为78-83%。

   7)VP方案
   VM-26 80mg/m2,静滴,第1天;
   DDP20mg/m2,静滴,第1-5天。
   每4周为一个周期,每3个周期为1疗程。本方案有效率为83%。

   8)VIP方案
   P-16 每次75mg/m2,静滴,第1-5天;
   IFO1.5g/m2,静滴,第1-5天(同时用Mesna40mg/m2,静滴,第1-5天,在滴注IFO开始应用的0、4、8时各1次);
   DDP20mg,静滴,第1-5天。
   每3周为一个周期,每4个周期为1疗程。本方案有效率为71.1%◆本文由肺癌网提供,仅供参考。

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本文仅够参考,具体治疗方案以医嘱为准。

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  • 钱彦方 主任医师

  • 中医科主任,主任医师,教授,解放军军医进修学院硕士研究生导师。 已主持完成全军医学科研课题六项,参与国家自然基金委、国家教育部课题。
  • 李炳文 主任医师

  • 【个人简历】 李炳文 医学硕士。现为海军总医院专家组成员、主任医师、教授、博士生导师、享受国务院颁发的政府特殊津贴。首届中医药传承特。
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